Кардиология в Израиле

Заболевания сердца и сосудов уже давно и прочно заняли лидирующие позиции среди причин смертности больных в развитых странах. При этом неуклонно растет число сердечных больных, в том числе и молодого возраста. Все чаще наблюдается инфаркт миокарда у пациентов моложе 30 лет, и у всей интенсивно работающей мужской части населения.

Течение и прогноз заболеваний напрямую зависят от сроков обращения к врачу, своевременного и адекватного обследования пациента и постановки диагноза и, соответственно, начала адекватного лечения. А поскольку проявления сердечных болезней столь многочисленны и разнообразны, значительно выросла значимость точной и быстрой диагностики.

Медицина Израиля достигла огромных высот в диагностике заболеваний сердца и сосудов, успешно применяя на практике все технические и лабораторные новшества, разработанные в мире.

Методы диагностики делятся на проникающие и непроникающие, зачастую дополняя одни другими.

Непроникающие методы:

• Рентгенография грудной клетки, проводимая с целью определения размеров и формы сердца, состояние сосудов легких. Метод достаточно старый. Он не всегда позволяет корректно проанализировать полученные данные, и поэтому используется крайне редко.
• Радиоизотопные методы достаточно просты в проведении и используются, как правило в случаях, когда необходимо рассмотреть дефекты миокарда (скажем при инфаркте) или функциональные способности желудочков сердца, подвижность их стенок. Эффект данного вида обследования основан на накоплении радиоизотопного вещества, предварительно введенного в организм.
• Магнитно-резонансная томография – позволяет измерить кровоток в миокарде, изучить влияние на сердечную мышцу ишемии, инфаркта, различных процессов, опухолей … Хорошо видны тромбы, поражения клапанов и сосудов. На сегодняшний день стала доступной магнитно-резонансная ангиокардиография (виртуальная ангиография) с новейшими контрастными препаратами.
• ЭхоКГ (УЗИ сердца) – продолжает оставаться одним из основных методов диагностики заболевания сердца и сосудов благодаря простоте и дешевизне выполнения. Возможно изучить как отдельные структуры сердца, так и движение крови (скорость, направление…) в различных участках сердечно-сосудистой системы (допплер-ЭхоКГ).
• Позитронно-эмиссионная томография – метод использует радиоактивные изотопы для исследования сердца. Метод особенно полезен для пациентов, идущих на операции аорто-коронарного шунтирования, ангиопластики.
• Всесторонняя лабораторная диагностика.

Проникающие методы:

• Катетеризация центральных вен и артерий, позволяющая обеспечивать как доступ для введения лекарственных препаратов, так и мониторинг за состоянием пациента на протяжении медицинских манипуляций, лечения в условиях интенсивной терапии.
• Катетеризация сердца (центур) и магистральных сосудов – применяется при недостаточности информации, полученной в ходе неинвазивных исследований для уточнения распространенности и тяжести поражения сердца, а также перед проведением некоторых хирургических вмешательств. Обеспечивается точная оценка врожденных пороков или приобретенных поражений коронарных артерий, клапанов, миокарда, магистральных сосудов.

Центур может выполняться как с диагностическими целями, так и лечебными. Показаниями к последнему могут быть поражения коронарных артерий (во время катетеризации проводится ангиопластика сосудов), кардиогенный шок после инфаркта миокарда, рецидивы стенокардии после шунтирования, закрытие дефектов перегородок сердца ... В большом количестве случаев диагностическая катетеризация переходит в лечебную.

Специфические методы обследования и соответствующая подготовка израильских врачей позволяют уверенно и в кратчайшие сроки ставить тот или иной диагноз с дальнейшим назначением адекватного терапевтического или хирургического лечения.