Рак желудка - лечение в Израиле

По онкологической заболеваемости и смертности населения рак желудка занимает второе место после рака легкого. В большинстве стран мира заболеваемость среди мужчин в 2 раза выше, чем у женщин.

Причины возникновения рака желудка не известны. Установлены лишь некоторые предрасполагающие к развитию опухоли факторы.

Отмечают повышение частоты карциномы среди членов одной семьи (на 20%), а также среди лиц с группой крови А(II), что предполагает наличие генетического компонента. Определённое этиологическое значение имеют дефицит витамина С.

Нитраты и нитриты являются канцерогенными метаболитами, могут воздействовать на эпителий желудка. Значительными источниками нитратов и нитритов являются вяленые и копченые продукты питания.

Существенное количество этих веществ также содержится в сырах, пиве и некоторых других алкогольных напитках, грибах, специях. Непищевым источником поступления нитратов и нитритов в организм человека являются курение и косметика.

Пиво, виски и многие другие алкогольные напитки содержат желудочные канцерогены. Согласно данным некоторых исследователей, алкоголь сам по себе способен увеличивать риск возникновения рака желудка.

Предраковые заболевания желудка

Предраковыми заболеваниями желудка называют состояния, которые со временем могут переходить в рак и на их фоне чаще развивается рак.

К таким заболеваниям относят хроническую язву желудка, полипы желудка, гипертрофический гастрит Менетрие, пернициозная (В12 - дефицитная) анемия, хронический гастрит с пониженной кислотностью желудка. Кроме того, риск злокачественной опухоли желудка выше у лиц, перенесших удаление части желудка из-за какой-то другой болезни.

Клинические симптомы рака желудка в начальных стадиях заболевания скудны и неопределенны. Не только сами больные, но и врачи нередко расценивают их как проявление гастрита и, не проводя полного гастрологического обследования, ограничиваются назначением различных медикаментов.

Вместе с тем, внимательно проанализировав жалобы можно уловить ряд симптомов, которые настораживают в отношении диагноза рака. К ним относятся:

• изменение самочувствия больного, выявляющееся за несколько недель или даже месяцев до обращения к врачу и выражающееся в появлении беспричинной общей слабости, и быстрой утомляемости
• немотивированное стойкое понижение аппетита
• явления "желудочного дискомфорта": потеря физиологического чувства удовлетворенности от принятия пищи, ощущение переполнения желудка - даже после небольшого количества пищи, а также чувство тяжести, распирания, иногда болезненности в подложечной области, изредка - тошнота и рвота
• беспричинное прогрессирующее похудание
• психическая депрессия - потеря радости жизни, интереса к окружающему, к труду, апатия.

Лишь при уже развившемся распространенном раке желудка появляются яркие его признаки:

• постоянные боли - нередко, большой интенсивности, отдающие в спину
• упорная рвота
• резкая общая cлабость
• прогрессирующее похудание

Диагностика рака желудка

Основным методом выявления рака желудка является фиброгастродуоденоскопия - осмотр желудка при помощи специального аппарата, позволяющего через фиброволокно осмотреть желудок изнутри, передать изображение на компьютер и взять подозрительный кусочки для биопсии.

Кроме того, можно изучить рельеф желудка при помощи рентгеноскопии.

Лечение рака желудка

Основным методом лечения рака желудка является операция. Никакие другие методы не могут заменить хирургическое вмешательство.

При небольшой опухоли желудка, расположенной у выхода из желудка, выполняют так называемую субтотальную резекцию, при которой удаляется примерно 4/5 желудка. Во всех других случаях - желудок удаляется полностью, а пищевод сшивается с тонкой кишкой.

Кроме этого, хирург удаляет все зоны, где расположены лимфатические узлы.

Результаты лечения рака желудка тем лучше, чем в более ранней стадии эта опухоль выявлена.

Химио- и лучевая терапия рака желудка

Лучевое лечение рака желудка не проводится.

Химиотерапия может быть применена в тех случаях, когда удалить опухоль не удалось. В таких ситуациях она позволяет уменьшить или полностью ликвидировать осложнения заболевания.

Иногда химиотерапия применяется после операции у больных, когда опухоль удалена, но есть не удаленные метастазы опухоли или риск появления этих метастазов высок. По некоторым данным, в таких ситуациях химиотерапия улучшает результаты лечения.