Карциноидный синдром - лечение в Израиле

Карциноидным синдромом называется синдром, включающий эпизодические приливы крови, цианоз, кишечные колики, понос и поражение клапанов сердца, реже астму и артропатию, т.е. поражение суставов.

Обычно он развивается при метастазах опухолей кишечника, которые выбрасывают в организм большие количества серотонина, гистамина, брадикинина, простагландинов и полипептидных гормонов. Все эти вещества являются вазоактивными, поскольку они обладают способностью оказывать влияние на сосуды, как расширяющее, так и суживающее их просвет.

Клинические проявления карциноидного синдрома связаны с деятельностью гормонально-активных опухолей - таких, как опухоли подвздошной кишки, поджелудочной железы, щитовидной железы, половых желез, бронхов, легких. Все эти опухоли усиливают выработку серотонина, обеспечивающего появление синдрома, после того, как появляются метастазы в печени.

Наиболее ранний клинический признак - приливы в области головы и шеи. Затем добавляются резкие изменения цвета кожи от бледного через эритематозный (покраснение) и до цианотичного (синюшного). Далее появляются такие явления, как спазмы в животе, понос, нарушение всасывания, стеноз клапана лёгочной артерии, левосторонняя патология сердца, реже астмоидное дыхание.

Диагноз

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, подтверждается повышенным выделением с мочой метаболита серотонина, а также с нахождением опухоли, для чего могут потребоваться соответствующие исследования, включая лапаротомию.

Лечение

Эффективность лечения карциноидного синдрома зависит от того, какая опухоль его вызвала. То есть, речь идет о лечении самой опухоли. В зависимости от органа, в котором она развивается и от стадии развития онкологического процесса речь может идти о резекции органа, полной или частичной. При метастазах в печени операция возможна диагностическая или паллиативная, с целью временного облегчения состояния больного.

Лучевая терапия в этом случае является неэффективной. Что касается химиотерапии, то сейчас в Израиле находятся в разработке некоторые препараты, обладающие определенным эффектом.

Для облегчения признаков заболевания - таких, как приливы, пеллагра, поносы, используется симптоматическое лечение.