Рак толстого кишечника - лечение в Израиле

Злокачественные новообразования в толстом кишечнике по частоте появления находятся на третьем месте среди всех опухолей, после рака груди у женщин и рака простаты у мужчин.

Этот тип опухоли встречается как у мужчин, так и у женщин. Риск заболевания увеличивается с возрастом - особенно, после 50 лет.

На возникновение рака толстой кишки влияет наследственность - т.е., те люди, среди близких родственников которых были больные с этим видом опухоли, относятся к группе риска.

Рак толстой кишки всегда начинается с появления простого полипа, который проходит процесс злокачественного перерождения клеток слизистой оболочки данного отдела кишечника. Обнаружение полипа и его удаление в ходе колоноскопии приводит к полному излечению. Пациент избавляется от рака.

Своевременность диагностики и успех лечения на ранних стадиях заболевания зависят от того, как широко проводятся колоноскопические проверки среди лиц, входящих в группу риска старше 40 лет, и среди всех людей, перешагнувших 50-летний рубеж, даже при отсутствии у человека жалоб. Кроме того, недавно в Израиле был разработан и успешно применяется новый метод диагностики рака кишечника - по анализу крови на уровень белка CD24.

Сегодня удаление полипов производится эндоскопическими методами, не требующими операции. Этот быстрый и щадящий способ позволяет удалять новообразования, избавляя пациентов от риска перерождения опухолей в злокачественные.

Однако, когда мы говорим о крупных полипах, даже если они еще не переродились в злокачественные, невозможно производить их удаление иначе, как во время хирургической операции. Этот способ по прежнему является единственно возможным и при удалении опухолей, в которых уже появились раковые клетки - в этом случае размеры опухоли не имеют значения и она удаляется только хирургически.

При операции по поводу рака толстого кишечника удалению подлежит не только сама опухоль, но и значительный кусок кишечника, включая и заведомо свободные от раковых клеток участки - по несколько сантиметров здоровой ткани с каждой стороны. В обязательном порядке удаляются также кровеносные сосуды, питавшие удаляемый участок толстой кишки, и соответствующие лимфоузлы.

Операции по удалению опухолей толстого кишечника сегодня производятся в двух формах:

• Во-первых, это - традиционная методика, с большим разрезом на животе, через который извлекают опухоль.
• Второй способ - это лапароскопия, когда хирург делает небольшие надрезы на коже, через них он вводит несколько тонких трубочек, от 5 до 12 мм толщиной. Полость живота заполняется углекислым газом, и врач через специальные оптические системы, соединенные с трубочками, наблюдает заполнение газом всей полости живота.

При этом сама опухоль и ткани кишечника, пораженные раковыми клетками, видны на экране. Они четко отличаются от здоровых, непораженных тканей, что позволяет хирургу произвести удаление новообразования в минимально возможных границах. Само удаление также производится с помощью специальной техники, позволяющей работать через эти тонкие трубки и избегать больших операционных ран. При этом медицинский прибор предусматривает защиту здоровых тканей и органов брюшной полости от заражения раковыми клетками удаляемой опухоли.

Лапароскопия имеет множество преимуществ по сравнению с традиционной хирургией:

• Небольшие разрезы оставляют более тонкие, малозаметные рубцы, что значительно улучшает эстетический аспект операции.
• Кроме того, эти раны заживают намного лучше, избавляя пациента от длительных и тяжелых послеоперационных болей.
• Выздоровление идет быстрее, соответственно значительно сокращается период госпитализации.
• Малые раны гораздо менее подвержены инфицированию в ходе операции.
• Пищеварительный тракт гораздо быстрее возвращается к своему функционированию и резко снижается количество послеоперационных осложнений - таких, как спаечная болезнь, например.
• Больные, прооперированные лапароскопически, значительно легче и быстрее возвращаются к трудовой деятельности и вообще к нормальной жизни.

Когда речь идет об очень большой опухоли, или врач не имеет достаточно ясного представления о происходящем - что называется, идет вслепую - тогда следует отдать предпочтение большому операционному разрезу, наиболее широко открывающему доступ к оперируемому участку.

Здесь важную роль играет опыт врача, и в том числе - его опыт в проведении лапароскопий в области толстого кишечника. Следует также сказать о том, что с точки зрения организации здравоохранения лапароскопические операции являются более дорогими - в связи с эксплуатацией специального оборудования и приборов, созданных на основе высоких технологий.

Каким бы способом ни проводилась операция - классическим, или методом лапароскопии - сегодня израильская медицина использует специальное оборудование для автоматического ушивания ран и наложения послеоперационных швов.

В большинстве своем, это одноразовое оборудование, применение которого позволяет существенно сократить время операции, а также улучшает общее состояние больного после хирургического вмешательства.

Онкологическое лечение, сопровождающее операцию по поводу рака толстой кишки, дает в Израиле стабильно высокие результаты. Успех такого лечения позволяет говорить о продвижении от увеличения продолжительности жизни пациентов до полного их излечения.